دنياي پزشكي

عامل ديگر شكستن فايل روتاري تنش پيچشي است و زماني اتفاق مي افتد كه نوك يا هر قسمت ديگري از فايل روتاي داخل كانال قفل شود، در حالي كه شفت هنوز در حال چرخش است. طبق تحقيقات انجام شده ميزان شكستن فايل در حالت تنش پيچشي 55.7 و در حالت گشتاور 44.3 ارزيابي شده است.

سرعت كه بر حسب rpm اندازه گيري ميشود، در فايل هاي روتاري مختلف، متفاوت است. لازم به ذكر است، سرعت بالا، امكان استفاده از فايل هاي روتاري را در دفعات كمتر مي كند. موتورهاي روتاري به دليل كنترل دقيق تر تورك و سرعت و خاصيت برگشت معكوس اتوماتيك (Autoreverse) در كاهش حوادث فايل هاي روتاري و افزايش عمر و كارايي آن ها مي توانند احتمالاً تاثيرگذار باشند.

پيشگيري از شكستن فايل روتاري:

بعد از آنكه متوجه شديم كه چه عواملي سبب شكسته شدن فايل هاي روتاري مي شوند، نوبت به عوامل پيشگيري از آن مي رسد. هدف اين است كه در طول استفاده، حداقل نيرو به فايل روتاري وارد شود. اين عامل سبب مي شود تا مدت زماني كه مي توان از آن فايل استفاده كرد، افزايش يابد. دسترسي مستقيم به كانال بسيار اهميت دارد. همچنين استفاده از ابزارهاي دستي از جنس استنلس استيل براي آماده سازي اپيكال يك سوم كانال هاي منحني به طور قابل توجهي باعث كاهش شكستگي مي شود.

استفاده از مارك هاي نامرغوب و ناشناخته احتمال شكستن فايل هاي روتاري را افزايش مي دهد. رعايت اصول اوليه و دانش كافي اندو نيز از اهميت بالايي برخوردار است. پيش آماده سازي، شست و شو و استفاده از لوبريكنت، بررسي چشمي اعوجاج و تغييرات فايل‌ها، توالي صحيح فايل‌ها، استفاده از روش هيبريد (دستي و روتاري) و پاكسازي دبري‌هاي فايل و استفاده از آن طبق دستور سازنده و بدون نيروي اضافي و اخذ گرافي پيش از كار مي‌تواند در پيشگيري از جدا شدن فايل‌هاي روتاري بسيار موثر باشد و حوادث احتمالي كه اجتناب پذير هستند را به حداقل برساند.

به طور كلي نبايد داخل كانال خشك از فايل روتاري استفاده كرد و بايد شست و شو و استفاده از فايل‌هاي كوچكتر دستي در فواصل استفاده از فايل‌هاي روتاري را مد نظر قرار داد. به همين دليل استفاده از لوبريكنت براي استفاده از اين فايل ها پيشنهاد مي شود.

خطر شكستن فايل روتاري در كدام آناتومي دندان بالاتر است؟

• كانال هاي باريك و كلسيفيه، هم cyclic fatigue هم تورگ بالايي ايجاد مي كنند و احتمال جدا شدن فايل در آن‌ها بيشتر است. در كانال هاي باريك حتما ايجاد مسير اوليه را با فايل دستي در نظر داشته باشيد.
• كانال هاي با انحناي شديد، براي فايل روتاري خطرناك هستند! در كروهاي ملايم ريشه‌هاي بلند هم فشار مضاعفي به فايل‌هاي شما وارد مي شود. در اين موارد به صلاح است كه آماده سازي را دستي انجام دهيد. ضمنا در نظر داشته باشيد كه بعد از استفاده موفقيت‌آميز از فايل روتاري در اين كانال‌ها، ديگر از آنها استفاده نكنيد، چون فشار زيادي به آن وارد شده و در استفاده بعدي مستعد جدا شدن است.
• كانال‌هاي Merging ( با هم يكي شونده) يا كانال هاي از هم جدا شونده و پيچيده ( تايپ دو ، سه و پنج تا هشت ورتوچي) كانديداي آماده‌سازي با روتاري نيستند! مخصوصا در تايپ دو ورتوچي كه شايع هم هست، در محل جانكشن دو كانال احتمال بسيار بالاي جدا شدن فايل روتاري وجود دارد.
• در كانال هاي خيلي بلند فايل روتاري را با احتياط استفاده كنيد. تورگ در اين كانال به علت سطح بالاي تماس خيلي بالاست و جدا شدن فايل در اين كانال ها اغلب غيرقابل جبران است.
• دندان‌هاي با آپكس باز را با روتاري آماده سازي نكنيد. با توجه به خاصيت مكش (screw in) بسياري از فايل‌هاي موجود در بازار، كنترل طول با فايل‌هاي دستي مطمئن‌تر است.