دنياي پزشكي

مشخصات و ويژگي سر سوزن شستشوي اندو دو سوراخ:

سر سوزن شستشوي اندو دو سوراخ جهت آماده سازي كانال ريشه كه يك مرحله اساسي در درمان ريشه به حساب مي آيد، استفاده مي شود. سر سوزن اندو دو سوراخ كه جز لوازم مصرفي اندو به حساب مي آيد جهت  آماده سازي كانال ريشه يا پر كردن كانال با هدف جلوگيري از شروع يا عود پوسيدگي انجام مي گيرد. استفاده از تجهيزاتي مانند فايل ها و دستگاه هاي روتاري درمان ريشه را بسيار راحت تر و سريعتر از 20 سال گذشته  كرده است .اما با وجود همه اين پيشرفت ها، پيچيدگي موجود در انتهاي كانال ريشه و همچنين مناطق باقيمانده بسيار مهم مي باشند.

در حالي كه بيشتر فلور باكتريايي با آماده سازي مكانيكي از بين مي رود، تنها شستشوي ريشه مي تواند آنتي سپسيس ريشه حين عمل را تضمين كند كه مي بايست به طور منظم  انجام شود وبه طور گسترده اي، شستشوي كانال ريشه با سر سوزن اندو دو سوراخ مي تواند علاوه بر آماده كردن كانال ريشه جهت ادامه درمان بقاياي باكتري ها و مواد آلي و معدني باقيمانده در كانال را نيز از بين ببرد.

از اين رو براي آماده سازي كانال ريشه بايد همزمان از روش تركيبي شيميايي و مكانيكي كه در آن با استفاده از محلول هاي شستشو هر نوع محدوديت استفاده از ابزارهاي مكانيكي را برطرف سازد بهره برد. كه جهت اين كار مي توان از سر سوزن اندو دو سوراخ بهره برد.

مطالعات بسياري براي شستشوي كانال ريشه انجام گرفته است از جمله استفاده از محلول هاي مختلف و بررسي نتايج حاصل از مصرف آن ها و همچنين سوزن هاي مورد استفاده در اين خصوص كه مورد بررسي بسياري از پژوهشگران قرار گرفته. ما در اينجا به بررسي سر سوزن شستشوي اندو دو سوراخ خواهيم پرداخت.

شستشوي ريشه دندان با سر سوزن شستشوي اندو دو سوراخ:

شستشو يك قسمت اساسي در درمان ريشه است. شستشو به ما اين مكان را مي دهد تا كانال ريشه را با استفاده مناسب از ضدعفوني كننده ها آماده كنيم. بنابراين شستشوي كانال ريشه از زمان دستيابي به محفظه پالپ ( مغز خميري دندان )تا زمان ترميم بسيار مرحله مهمي بشمار مي رود.

آناتومي سيستم هاي كانال ريشه بسيار متغير است و مي تواند بسيار پيچيده باشد، بنابراين معمولاً بكار بردن روش مكانيكي در كل سيستم غيرممكن است. با اين حال،هنوز تميز كردن كل سيستم كانال ريشه براي دستيابي به نظافت موثر و انجام يك درمان موفقيت آميز ضروري است .

شستشو، مكمل اجباري براي آماده سازي كانال هاي با سيستم هاي روتاري محسوب مي شود، كه در حالي كه باعث كاهش باكتري مي شود مي تواند تا 90 درصد فضاهايي را كه ابزارها قابليت پاك سازي ندارند پوشش دهد.

انتهاي سوزن مي تواند به صورت مورب ختم شود، و يا مي تواند يك يا چند دهانه جانبي داشته باشد. آشنا بودن با اين موارد مختلف سوزن ها به خصوص براي اندودنتيست ها اهميت دارند. مطالعات مربوطه به بررسي ميزان ذرات آب و محلول هاي شستشو در سطح كانال ريشه نشان داده است كه براي جلوگيري از نشت محلول به فضاي periapical مي بايست ازسوزن هاي داراي انتهاي بسته ( سر سوزن شستشوي اندو دو سوراخ) استفاده شود.

تا به حال ، سه سوزن وجود داشت كه جهت شستشوي ريشه دندان استفاده خاصي داشتند:

1) سوزن هاي شستشو با نوك هاي فوم گرد و دهانه جانبي از نوع پروب شستشو

قطر دهانه سوزن به اندازه كافي كوچك است  وبراي ايجاد فشار كافي براي تميز كردن كردن باقيمانده مواد عاج و پالپ مناسب مي باشد.

2) سوزن هاي شستشو با انتهاي بريده شده، از نوع Endoneedle. اينها اين مزيت را دارند كه محل عبور سوزن در فاصله 3 ميلي متري از راس مسدود شده است وجلوگيري از تحريك ناحيه ليگامنت هاي پريودنتال با مايع تحت فشار مي كند.

3)  سوزن هاي شستشو با دو دهانه جانبي در سطوح مختلف و انتهاي بسته (سر سوزن شستشوي اندو دو سوراخ)، . اين سوزن ها امكان تميز كردن موثركل كانال ريشه را به روشي ضرب آور و چرخشي فراهم مي كند. اين سوزن در چندين قطر موجود مي باشد اما مورد پسند ترين آن كه توسط اندودنتيست ها براي ريشه دندان توصيه شده است گيج 27 و 30 مي باشد.

در حال حاضر، مي دانيم كه شستشوي منفعل فراصوت كانال ريشه موثرتر از شستشو با سرنگ يا سر سوزن شستشوي اندو دو سوراخ در از بين بردن باقي مانده بافت پالپ و بقاياي عاج موثر است و همچنين اجازه مي دهد تا كاهش قابل توجهي درسطح باكتريهاي داخل كانال ايجاد شود. با اين حال، مطالعات در مورد حذف dentine slurry تا به امروز بي نتيجه بوده است ، اگرچه شستشوي مافوق صوت آنها تمايل دارند كه اثر منفي بيشتري داشته باشند.

هدف از هرگونه درمان ريشه ارائه بهترين شرايط جهت پر كردن كانال ريشه مي باشد. اهميت شستشوي كانال ريشه در نفوذ سمان سيلر اندودنتيك بسيار حائز اهميت است. سيستم هاي صوتي درصد ناچيز اما بيشتري از نفوذ سمان در مقايسه با شستشوي معمولي به نمايش گذاشته اند.

به طور كلي مشخص شده است كه محيط دهان و دندان يك اكوسيستم پيچيده اي است كه حدود 1010 گونه باكتريايي را شامل مي شود. مشخص شده است در كانال ريشه ، 450 گونه وجود داشته است، اگرچه هر كانال ريشه مشخصي به طور كلي حاوي بيش از 5 تا 30 گونه به طور همزمان نمي باشد.

تركيب فلور باكتريايي و محل قرارگيري آن از ميكروارگانيسم ها در كانال ريشه به چندين مورد بستگي دارد:

عوامل:

ميزان اكسيژن موجود، دسترسي باكتريايي به مواد مغذي ، وضعيت دفاعي ميزبان ،سطح pH غالب و … است . اين باكتري ها به راحتي خود را در يك بيوفيلم، يك “پلاك اندودنتيك” واقعي سازماندهي مي كنند و اين به عنوان عامل اصلي در نظر گرفته مي شود.

سوزن هاي كوچكتر امكان انتقال ماده شستشو نزديك به راس را فراهم مي كنند ، البته اين موضوع خالي از نگراني نيست. چندين تغيير در طراحي نوك سوزن در سال هاي اخير براي تسهيل اثربخشي و به حداقل رساندن خطرات و افزايش ايمني ارائه شده است. سوزن هاي داراي نوك هاي انتهايي باز تا انتهاي تاج ريشه محلول شستشو را وارد مي كنند و در نتيجه فشار آپيكال درون كانال را افزايش مي دهند.

سر سوزن شستشوي اندو دو سوراخ انتها بسته از نوع تهويه هستند و در نتيجه فشار بيشتري بر ديواره هاي كانال ريشه ايجاد مي كنند و باعث بهبود فعال شدن هيدروديناميكي ماده شستشو مي شوند و احتمال اكستروژن آپيكال را كاهش مي دهند. اين امر باعث مي شود كه شستشو ريفلاكس شود و در نتيجه بقاياي بيشتري به صورت كرونال جابجا و خارج شود و اين در حالي است كه از نشت سهوي ماده شستشو به بافت هاي اطراف دهانه جلوگيري مي شود.

منبع : 

خريد سر سوزن شستشوي اندو دو سوراخ