دنياي پزشكي

مشخصات و اطلاعات كلسيم هيدروكسايد متاپكس:

امروزه جهت ترميم انواع مختلف مشكلات دنداني و آسيب هاي دندان از داروها و مراحل مختلفي استفاده مي شود. يكي از پركاربرد ترين داروها جهت ترميم كانال هاي دنداني و از بين بردن پوسيدگي‌هاي درون كانال كلسيم هيدروكسايد مي‌باشد. از  اين دارو جهت ترميم آسيبهاي پري اپيكال بسيار موثر است. از طريق اين دارو باكتري هاي موجود در كانال ريشه از بين رفته و همچنين ريزنشت اپيكال نيز افزايش پيدا نمي‌كند. كلسيم هيدروكسايد جهت ترميم كامپوزيت هايي كه برمبناي آمالگام و رزين هستند نرم مي شود.

اين دارو جهت پوشش مستقيم براي نواحي خاص و حفره هاي عميق دنداني مورد استفاده قرار مي‌گيرد. اثر ضد باكتريايي كلسيم هيدروكسايد باعث مي شود تا از اين دارو در روشهاي غير مستقيم پوشاندن پالپ  كه شامل پوسيدگي عاج نيز مي باشد  استفاده شود.

امروزه كلسيم هيدروكسايد به جهت اثر ضد ميكروبي كه در داخل كانال ريشه ايجاد مي كند به عنوان پرمصرف ترين پانسمان داخل كانال مورد استفاده قرار مي گيرد. دليل اينكه از اين دارو براي حفره هاي عميق استفاده مي شود اين است كه اين ماده به عنوان پايه روي عاج قرار مي گيرد تا لايه سومي را تشكيل دهد و از پالپ محافظت كند. در نهايت گلاس آينومر در حفره كانال اعمال شده و ترميم نهايي صورت مي گيرد.

با وجود اينكه كلسيم هيدروكسايد به عنوان يك داروي بسيار موثر جهت ترميم داخل كانالي مطرح است لازم است تا جهت دوره هاي بيشتر از يك ماه براي استفاده از آن احتياط شود به ويژه براي دندان هاي كودكان كه داراي ديواره هاي نازك مي باشند و يا ريشه‌هايي سست داشته و مستعد شكستگي هستند.

پس از پر كردن داخل كانال توسط كلسيم هيدروكسايد لازم است تا اين دارو از دندان خارج شود به همين جهت معمولاً با استفاده از شستشوي دستي فراوان با هيپوكلريت سديم و همچنين ابزار دستي شستشو دارو به صورت كامل از داخل كانال ريشه خارج مي شود.

مكانيسم عملكرد كلسيم هيدروكسايد متاپكس: 

حدود يك قرن است كه از كلسيم هيدروكسايد در دندانپزشكي استفاده ميشود. چگونگي عملكرد اين دارو از طريق تفكيك يونهاي كلسيم و هيدروكسيد مي باشد كه بر روي بافت هاي حياتي تاثير مي گذارند و در اثر القاي رسوب بافت سخت خواص ضد باكتريايي حاصل مي شود. از اين دارو جهت از بين بردن باكتري هاي داخل كانال، سيلر هاي ريشه، پوشش پالپ، پالپوتومي و كانال اشكي استفاده مي شود.

ساده ترين روش براي تهيه كلسيم هيدروكسايد مخلوط كردن آن با آب مي باشد. اما لازم است جهت ايجاد بافتي نفوذپذير از مواد ديگري نيز براي تهيه خمير كلسيم هيدروكسايد استفاده كرد. در نتيجه خمير حاصل لازم است تا شرايط مشخصي داشته باشد از جمله:

1. خمير نبايد سفت باشد و بايد حالت نرمي داشته باشد.
2. لازم است تا خمير باعث بهبود جريان  هوا در كانال شود.
3. خمير حاصل خواص بيولوژيكي كلسيم هيدروكسايد را نبايد تغيير دهد.
4. لازم است تا خمير حالت راحتي جهت استفاده باليني داشته باشد.

براي تركيب خمير جهت اندو از مواد شيميايي ديگري كه خواص ضد باكتريايي داشته باشد استفاده مي‌شود.

انواع مدل هاي كلسيم هيدروكسايد: 

امروزه انواع مدلهاي مختلفي از كلسيم هيدروكسايد با برندهاي متفاوت به بازار ارائه مي شود. نمونه‌هاي داخلي و خارجي دارو با قابليت هاي مشخص وجود دارند و جهت استفاده دندانپزشكان به كار مي روند. يكي از اين نمونه ها محصول كمپاني متا مي باشد كه در كره جنوبي ساخته مي شود.

كلسيم هيدروكسايد متاپكس:

كلسيم هيدروكسايد متاپكس داراي خاصيت آنتي باكتريالي بسيار قوي مي باشد كه براي فيلينگ كامل كانال دنداني مورد استفاده قرار مي گيرد همچنين جهت كانالهايي كه در منطقه اپكس باز هستند و يا ريشه هاي داخلي و خارجي كه تحليل رفتگي دارند و همينطور جهت ايجاد ديواره سخت در انتهاي كانال استفاده مي شود.

از كلسيم هيدروكسايد متاپكس جهت پر كردن كانال هاي دندانهاي شيري نيز استفاده مي شود و پس از مدت ۳ روز اين ماده در كانال كاملاً سخت مي گردد و تنها به وسيله ري اندو و يا حلال كلروفرم مي‌توان آن را خارج كرد. دردندان هاي ثابت از متاپكس به عنوان فيلينگ موقت استفاده مي شود. اين ماده داراي خاصيت آنتي باكتريال و راديو اپك بسيار عالي مي باشد و مي توان براي پر كردن دائم كانال ريشه و يا كانالهاي ليكيج دار و اپكسيفيكاسيون استفاده كرد. متاپكس به صورت خميري است كه قابل تركيب مي باشد و معمولاً به صورت يكبار مصرف مورد استفاده قرار مي گيرد.

يكي از مواردي كه لازم است جهت استفاده از كلسيم هيدروكسايد متاپكس مورد توجه قرار گيرد نزديكي اين دارو با بافت پري اپيكال مي باشد كه ممكن است باعث ايجاد نكروز بافت شده و در نتيجه براي بيمار درد ايجاد كند. لذا لازم است جهت استفاده از اين دارو دقت كافي صورت  گيرد.

قرارگيري كلسيم هيدروكسايد متاپكس بر روي باند فشاري MTA به صورتي است كه داراي استحكام متفاوتي مي باشد و بيشترين استحكام مربوط به تركيب كلسيم هيدروكسايد متاپكس با پروپيلن گليكول و آب مقطر مي باشد. جهت توليد اين ماده دارويي لازم است تا سنگ آهك معدني را در دماي زياد حرارت داده تا ناخالصي هاي آن جدا شود. كلسيم هيدروكسايد متاپكس را مي توان با تركيب هايي چون آب، سرم نمكي، ماده بي حسي و گليسيرين استفاده كرد.

منبع: 

خريد كلسيم هيدروكسايد متاپكس